Ангина

Основные причины возникновения ангины:

Бактериальная инфекция

Стрептококки группы А являются возбудителями, провоцирующими развитие ангины. Они распространяются воздушно-капельным путем, при кашле или чихании, при контакте с зараженной поверхностью и последующем контакте с глазами, носом или ртом.

Вирусная инфекция

Аденовирус, риновирус, вирус Эпштейна-Барра и герпеса, могут вызывать ангину. Вирусные инфекции обычно протекают легче бактериальных и не требуют медикаментозного лечения.

Слабый иммунитет

Ослабление иммунитета увеличивает риск развития инфекционных заболеваний. Как правило, это связано с недостаточным питанием, стрессом, недосыпанием или другими болезнями, влияющими на состояние иммунной системы(ВИЧ, диабет).

Влияние окружающей среды

Курение или вдыхание вредных веществ повреждает слизистую оболочку горла, вызывая его раздражение и, тем самым, увеличивая риск возникновения воспаления миндалин.

Возраст

Дети и подростки чаще болеют ангиной, так как еще не выработали полноценного иммунитета ко многим вирусам и бактериям.

Особенности организма

Люди с аномалиями в строении миндалин и носоглотки более подвержены возникновению воспалительного процесса в них. Также, наличие хронических заболеваний дыхательных путей или аллергии, может увеличить вероятность развития ангины.

Сезонность

Частота заболевания ангиной увеличивается в холодное время года, что связано с гипотермией и сухостью воздуха в закрытых помещениях, которые создают благоприятные условия для размножения бактерий и вирусов.

Закрытые коллективы

Дети и взрослые, посещающие школы, детские сады или работающие в больших коллективах, болеют чаще, ввиду высокой вероятности передачи инфекции воздушно-капельным путем.

Ангина проявляется рядом характерных симптомов, которые варьируются в зависимости от вида заболевания (катаральная, фолликулярная, лакунарная ангина и др.) и его тяжести. Основные симптомы включают:

Боль в горле при глотании

Один из самых распространенных симптомов ангины. Из-за воспаления и отека миндалин, глотание становится болезненным и затрудненным и может привести к потере аппетита или к обезвоживанию, если приступы боли слишком сильные

Повышение температуры тела

Ангина часто сопровождается лихорадкой, иногда температура достигает 38-40°C. Лихорадке обычно сопутствует озноб, головная боль и общее недомогание.

Увеличение и покраснение миндалин

При осмотре горла можно заметить воспаленные и увеличенные миндалины, которые покрыты белыми или желтыми пятнами, либо налетом, в случае фолликулярной или лакунарной ангины.

Увеличенные шейные лимфоузлы

Лимфоузлы на шее часто увеличиваются в размере и становятся болезненными при пальпации, так как они активно борются с инфекцией.

Изменение голоса

Из-за воспаления горла и миндалин голос становится хриплым или носовым.

Боль в животе

У некоторых людей, особенно у детей, ангина вызывает боли в животе. Это связано с тем, что инфекция распространяется по лимфатической системе и вызывает воспаление мезентериальных лимфоузлов.

Трудности при открытии рта

Иногда, из-за воспаления и отека миндалин, больные испытывают трудности при открытии рта.

Нарушение сна

Боль в горле, особенно при глотании, может приводить к бессоннице или прерывистому сну.

Симптомы интоксикации

В случае тяжелого течения ангины, когда инфекция распространяется по всему организму, наблюдаются симптомы общей интоксикации: слабость, потеря аппетита, тошнота, боли в мышцах и суставах.
У некоторых групп населения признаки ангины менее характерны или проявляются нестандартно. Например, у детей могут быть преимущественно симптомы интоксикации и лихорадки, а боль в горле не очень выраженной. Поэтому, при наличии подозрений на ангину, необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Диагностика ангины включает в себя ряд методов, которые позволяют специалисту подтвердить наличие заболевания и определить его тип.

Анамнез и физическое обследование

Врач начинает диагностику со сбора анамнеза, задавая вопросы о симптомах, времени их появления, наличии боли при глотании, повышенной температуре и контакте с больными ангиной. Затем проводит физическое обследование, которое включает осмотр горла, оценку состояния миндалин и проверку шейных лимфоузлов на наличие признаков воспаления.

Бактериологический анализ

Если есть подозрения на бактериальную ангину, может потребоваться мазок из горла для проведения бактериологического анализа. Он помогает определить, какие бактерии вызвали заболевание и какие антибиотики наиболее эффективны для их уничтожения.

Экспресс-тест на стрептококки группы А

Это быстрый тест, который позволяет обнаружить наличие стрептококка группы А во время приема у врача. Результаты обычно готовы в течение 15-20 минут.

Анализ крови

Врач может назначить общий анализ крови, для оценки общего состояния здоровья и определения наличия инфекции. Содержание белых кровяных клеток (лейкоцитов) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как правило, повышаются при активной фазе инфекции.

Серологические тесты

В случаях, когда подозревается вирусная ангина или ангина, вызванная специфическими бактериями (вирус Эпштейна-Барра), назначают проведение серологических тестов. Они помогают выявить антитела к определенным вирусам или бактериям в крови пациента.

Методы дифференциальной диагностики

Иногда требуется проведение дифференциальной диагностики ангины с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы (дифтерия, ОРВИ, мононуклеоз).
Самостоятельная диагностика и терапия ангины недопустимы, так как это заболевание требует профессионального подхода и может вызвать серьезные осложнения при неправильном или недостаточном лечении.

Ангина требует комплексного подхода, включающего в себя медикаментозное лечение, домашний уход и, в некоторых случаях, — хирургическое вмешательство. Основные направления и методы лечения ангины содержат:

Антибиотики

Если ангина вызвана бактерией (чаще всего это стрептококк группы А), тогда антибиотики являются основой лечения. Они помогают уничтожить бактерии и предотвратить возникновение осложнений. Обычно назначаются антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин) или макролиды (азитромицин).

Анальгетики

Боль в горле облегчают с помощью анальгетиков, таких как парацетамол или ибупрофен. Эти препараты также помогают снизить температуру тела.

Антисептические средства

Различные антисептики для местного применения (спреи, растворы для полоскания, пастилки) используются для снижения боли и уменьшения количества микроорганизмов в ротоглотке.

Отдых и питьевой режим

При ангине рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно в период высокой температуры. Важно пить много теплой жидкости, чтобы избежать обезвоживания и увлажнить слизистую горла.

Питание

Пища должна быть легкой, не раздражающей горло, предпочтительно полужидкой и питательной, так как организму нужна энергия для борьбы с инфекцией.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, при наличии паратонзиллярного абсцесса или других осложнений, может потребоваться операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия).

Физиотерапия

После снижения острой симптоматики и при отсутствии повышенной температуры назначают физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез, микроволновая терапия, лазерная терапия. Эти методы помогают ускорить процесс выздоровления и восстановления организма.

Пробиотики

При антибиотикотерапии рекомендуется одновременный прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза.

Иммуномодуляторы и витамины

Для укрепления иммунитета и улучшения общего состояния пациента иногда назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
Лечение ангины всегда требует индивидуального подхода и учета всех особенностей организма пациента, поэтому все лекарственные препараты должны назначаться только врачом. Самолечение, особенно использование антибиотиков самостоятельно, может привести к развитию осложнений и резистентности бактерий к препаратам

Прогноз выздоровления от ангины в большинстве случаев благоприятный, при условии своевременного начала лечения и строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

• Сроки выздоровления. Обычно улучшение состояния наблюдается уже на 2-3 день лечения, полное выздоровление происходит в течение 7-10 дней. Важно помнить, что лечение антибиотиками должно продолжаться в течение всего периода, назначенного врачом (обычно это 7-10 дней), чтобы полностью уничтожить бактерии и предотвратить возникновение осложнений или рецидивов.
• Осложнения. Ангина может вызвать серьезные осложнения, если лечение не начато своевременно, прекращено преждевременно или выполняется некорректно. Среди возможных осложнений — паратонзиллярный абсцесс, ревматическая лихорадка, гломерулонефрит и другие.
• Восстановление после болезни. После перенесенного заболевания, важно восстановить ослабленный организм — следить за режимом дня, питанием, проводить общеукрепляющие мероприятия. Это поможет восстановить иммунитет и предотвратить повторное заражение.

При правильном подходе к лечению, ангина не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако нельзя забывать о возможных осложнениях и о важности своевременного обращения к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Существует несколько ключевых направлений для предотвращения заболевания ангиной:

Личная гигиена

Одним из основных способов предупреждения развития ангины является соблюдение правил личной гигиены. Необходимо регулярно мыть руки, особенно после посещения общественных мест или контакта с больными людьми, избегать использования чужих столовых приборов, полотенец и других личных предметов.

Укрепление иммунитета

Укрепление иммунной системы — важный фактор в профилактике ангины. Правильное питание, достаточное количество сна, регулярное выполнение умеренных физических упражнений, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) помогают поддержать иммунитет в тонусе. В холодное время года может быть полезным прием витаминов и иммуномодуляторов по рекомендациям врача.

Санация очагов инфекции

Своевременное лечение воспалительных заболеваний (кариес, синусит и т.д.) помогает избежать попадания инфекции в миндалины.

Рациональная нагрузка на голосовые связки

Воздержитесь от чрезмерного напряжения голосовых связок — крика и длительного пения, особенно в холодное время года.

Вакцинация

Вакцинация эффективна при профилактике бактериальных инфекций, которые вызывают ангину. Например, вакцины против гемофильной палочки, пневмококка и менингококка, могут защитить от некоторых видов бактериальных инфекций горла.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные осмотры у врача помогают вовремя выявить и лечить любые заболевания, прежде чем они спровоцируют развитие ангины. Это особенно важно для людей с хроническими заболеваниями или для тех, кто регулярно подвергается стрессу и переутомлению.

Увлажнение воздуха

Сухой воздух раздражает горло и слизистую оболочку носа, что увеличивает вероятность возникновения инфекции. Используйте увлажнители воздуха, особенно в холодное время года, чтобы снизить риск заболевания.

Избегание контакта с больными

Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, которые имеют симптомы респираторных заболеваний.
Следуя этим простым рекомендациям, можно значительно снизить риск развития ангины.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.